کیت جراحی سینوس باز (لترال) - Sinus Lateral (Open)

کیت جراحی سینوس باز یا لترال یک کیت کامل برای جراحی‌های باز سینوس است. این کیت اپروچ شامل تمامی اجزای مورد نیاز برای جراحی سینوس لترال یا اُپن است. این کیت مدل تکمیلی از سری‌ کیت‌های سینوس لترال است و پیشرفته‌ترین کیت جراحی سینوس باز است. با وجود اینکه عملکرد کیت جراحی سینوس باز یا لترال نیز مانند کیت سینوس ساده است و کاربرد کلی هر دو کیت یکسان می‌باشد، اما کیت اپروچ  نسبت به کیت ساده سینوس مجموعه‌ای است که دارای جزییات بیشتر و دقیق‌تری می باشد.

این کیت برای بلندکردن ممبران سینوس با رویکرد لترال کاربرد دارد. در صورتیکه ارتفاع استخوان کمتر از 6 میلیمتر باشد، از این کیت استفاده می شود. از خصوصیات منحصر به فرد این کیت وجود ریمرهای متنوع جانبی است که امکان بازکردن ایمن و سریع ناحیه را فراهم می کند. علاوه بر این، به علت طراحی خاص، موجب سهولت در انجام کار و همچنین کاهش مدت زمان جراحی می شود.

اجزای تشکیل دهنده کیت:

کیت جراحی سینوس باز یا لترال دارای اجزای متفاوتی است. این اجزا شامل موارد زیر است:

1. یک ردیف استاپرها هستند که دارای 5 عدد استاپر با اندازه مختلف است
2. سه عدد ریمر در سه اندازه متفاوت
3. یک عدد کور دریل (Core Drill) که همانند ترفاین عمل می‌کند
4. یک عدد دایموند ریمر یا ریمر الماسی
5. یک عدد کور ریمر دایموند (Diamond Core Reamer)
6. یک عدد دریل جانبی  (Side Drill)
7. یک عدد سرنگ تزریق پودر استخوان
8. چهار نوع کورت

هرکدام از استاپرها و ریمرها دارای اندازه‌های مختلف هستند که با توجه به سایز استخوان و دندان در جراحی از سایز متفاوت آنها استفاده می‌شود.

نحوه استفاده از کیت:

در هنگام استفاده از کیت جراحی سینوس باز یا لترال ابتدا با توجه به قطر استخوان، از ریمر یا دایموند استفاده می کنیم. تفاوت ریمر با دایموند این است که ریمرها قطر بیشتری از استخوان را نسبت به دایموند برمی دارند و برای استخوان‌های درشت تر مناسبند. پس اگر قطر زیاد بود، با توجه به قطری که از استخوان مشاهده می‌کنیم، از ریمر متفاوتی استفاده می‌شود.

نکته مهمی که در مورد دایموندها وجود دارد، این است که این دایموندها از لحاظ متریال تولیدی به گونه‌ای تعبیه شده‌اند که هیچگونه آسیبی به غشا نمی‌زنند، بنابراین وقتی که به غشا سینوس نزدیک شدیم، از سرهای دایموند استفاده می‌کنیم.

حالا با توجه به عمقی که قصد داریم حفر کنیم، استاپر مناسب را انتخاب می‌کنیم. هر کدام از استاپر‌ها دارای اندازه متفاوتی است و عمق متفاوتی روی ریمرها ایجاد می‌کند. استاپر متناسب با عمق مورد نظر را انتخاب می‌کنیم و روی ریمر قرار می‌دهیم. قرار دادن استاپر بر روی ریمر باعث می‌شود که ما به عمق محدودی از استخوان دسترسی داشته باشیم و در نتیجه جراحی را آسان‌تر می‌کند و با جلوگیری از آسیب زدن به غشا، امنیت بیشتری نیز ایجاد می‌کند.

استاپر را روی ریمر Ø6.5 یا ریمر Ø8.0 نصب کنید و سپس در حین تعویض استاپر، ریمینگ را انجام دهید. از ریمر Ø6.5 / Ø8.0 برای پهن کردن بیشتر سطح یا انبساط سوراخ به استخوان تراشیده شده به شکل نیم دایره استفاده کنید. از ریمر دایموند Ø6.5 / Ø8.0 برای ریمینگ ایمن تر و بررسی اینکه دریلینگ انجام شده است یا خیر، استفاده کنید.

یکی از اجزای مورد توجه در این کیت، کور دریل می‌باشد که شباهت زیادی به ترفاین دارد. کاربرد کور دریل برای این است که بتوانید استخوان را به شکل قالبی در بیاورید.

ساید دریل (Side Drill) یکی از اجزای کیت اپروچ است که برای باز کردن بیشتر حفره و یا کوتاه کردن اطراف استخوان تراشیده شده مورد استفاده قرار می‌گیرد. هنگامی که به غشای سینوس می رسید و حفره را در آن ایجاد می کنید، می‌توانید به کمک ساید دریل حفره را بیشتر باز کنید. سر ساید دریل کاملاً ایمن است و آسیبی به ناحیه وارد نمی کند.

تا زمانی که غشای سینوس قابل رویت شود، از ریمر برای باز کردن دیواره سینوس استفاده کنید. بعد از این مرحله از کورت سینوس برای بالا زدن غشای سینوس استفاده کنید. حالا  با رسیدن به غشای سینوس، شروع به بالا زدن آن می‌کنیم. در جراحی باز این بالا زدن را به کمک کرت‌ها انجام می‌دهیم که این بالا زدن پله پله به وسیله چند نوع کورت انجام می‌شود. کیت اپروچ دارای 4 نوع کورت متفاوت است که در حین بالا زدن غشا به وسیله کورت‌ها مرحله به مرحله از کورت‌های متفاوت استفاده می‌شود.

حالا بعد از بالا زدن غشای سینوس، پودر استخوان را با استفاده از سرنگ استخوان تزریق می کنیم.